DRG определяются на основе основного диагноза, вторичных диагнозов, хирургических процедур, возраста, пола и состояния при выписке пролеченных пациентов. Через DRG больницы могут получить представление о пациентах, находящихся на лечении, о понесенных расходах и в разумных пределах об услугах, которые, как ожидается, потребуются.

Что такое Tricare DRG?

Групповое возмещение, связанное с диагнозом (DRG), представляет собой систему возмещения расходов на стационарное лечение в медицинских учреждениях. Эта система назначает уровни оплаты для каждой DRG на основе средней стоимости лечения всех бенефициаров TRICARE в данной DRG.

Что такое описание DRG?

Группа, связанная с диагнозом (DRG), представляет собой систему классификации пациентов, которая стандартизирует предполагаемую оплату больницам и поощряет инициативы по сдерживанию затрат. Как правило, оплата DRG покрывает все расходы, связанные с пребыванием в стационаре с момента госпитализации до выписки.

Что такое управление DRG?

Схема классификации пациентов, которая позволяет связать тип пациента, которого лечит больница, с затратами, понесенными больницей. Это форма возмещения, которую CMS использует для оплаты больницам получателей программ Medicare и Medicaid. …

Платит ли Tricare по DRG?

Система оплаты на основе TRICARE DRG применяется только к больницам. В рамках системы оплаты TRICARE, основанной на DRG, оплата операционных расходов на стационарные услуги, предоставляемые больницами, участвующими в системе, производится на основе перспективно установленных ставок и применяется к каждой выписке с использованием DRG.

Является ли DRG только для Medicare?

Обзор планов, использующих DRG Почти все программы штата Medicaid, использующие DRG, используют систему, подобную Medicare, в которой участие в программе открыто для всех (или почти всех) больниц штата, и штат объявляет алгоритм, который он будет использовать, чтобы определить, сколько заплатит за кейсы.

Каковы плюсы и минусы платежной системы DRG?

В случае вышеупомянутого исследования, финансируемого Европейским Союзом, 12 стран с низким и средним уровнем дохода имеют платежные системы на основе DRG, а еще 17 находятся на экспериментальной или исследовательской стадии.

Как работает система DRG для Tricare?

Эта система назначает уровни оплаты для каждой DRG на основе средней стоимости лечения всех бенефициаров TRICARE в данной DRG. Платежная система на основе TRICARE DRG создана по образцу системы проспективных платежей Medicare для стационарных пациентов (PPS). Программа группировки классифицирует каждый случай в соответствующий DRG.

Как DRG классифицируются в программе окуня Tricare?

Программа группировки классифицирует каждый случай в соответствующий DRG. Группировщик, используемый для системы оплаты на основе DRG TRICARE, аналогичен группировщику Medicare с некоторыми модификациями, такими как DRG для новорожденных, возрастные состояния и DRG для психического здоровья. Более подробную информацию см. в Руководстве по возмещению расходов TRICARE.

Как DRG используются в платежной системе Medicare?

Связанные группы (DRG) Предполагаемые ставки оплаты, основанные на группах, связанных с диагнозом (DRG), были установлены в качестве основы системы возмещения больничных расходов Medicare. DRG представляют собой схему классификации пациентов, которая позволяет связать тип пациентов, которых лечит больница (т. е. состав ее случаев), с затратами, понесенными больницей.

Какой вид возмещения использует Tricare?

По состоянию на 9 февраля 2021 г. TRICARE приняла методологию возмещения расходов NTAP Центров Medicare и Medicaid (CMS) для новых услуг / технологий, еще не включенных в DRG, в рамках Системы перспективных платежей для стационарных пациентов (IPPS).